1、孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。
(资料图片仅供参考)
2、也称“宫外孕”。
3、以输卵管妊娠最常见。
4、病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
5、在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。
6、破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。
7、检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
8、治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。
9、若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
10、病因1.输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。
11、输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。
12、淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
13、2.输卵管手术输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
14、3.输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。
15、其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。
16、若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。
17、此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
18、4.受精卵游走卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。
19、移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
20、5.辅助生育技术从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。
21、其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
22、6.其他输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。
23、也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
24、一般是输卵管炎症造成的。
25、或者是输卵管畸形,狭窄等因素。
26、建议平时做好自我防护,注意个人清洁卫生,避免不洁性生活,穿棉质宽松透气内衣,保持干燥。
27、增加饮食,加强体育锻炼,强身健体,提高身体抵抗力。
28、主要是输卵管炎症引起慢性输卵管炎症、畸形导致宫外孕的因素有多种:一、慢性输卵管炎症、畸形。
29、二、内膜异位症、盆腔炎症、盆腔肿物。
30、三、有输卵管复通手史、宫外孕病史、多次人流手术史等。
31、一般是输卵管炎症造成的。
32、或者是输卵管畸形,狭窄等因素。
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